患者女，58岁。因“上腹部饱胀不适2个月余”入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹饱胀不适，多在进食后发作，与体位、活动无关，偶有恶心呕吐，无反酸嗳气，体检：腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，腹部未及明显包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢不肿。既往有高血压病史10年，长期服用替米沙坦，血压控制可。入院后实验室检查：血淀粉酶、血脂肪酶、各项女性肿瘤标志物均正常。2015年7月18日腹部CT平扫示“肝实质内可见多发大小不等类圆形低密度影，边界清楚光滑，最大者直径约49 mm”(图A)。胃镜示“胃底见多发大小不等的隆起改变，考虑为腔外物压迫所致，所见黏膜光滑”（图B），7月21日超声胃镜检查示胃底、胃体壁外见巨大无回声囊状影像，无血流信号（图C）。7月23日经患者选择治疗方案，签字同意后行EUS-FNA治疗，将超声探头（PENTAX EG3830UT，7.5MHz）置于隆起处扫查，见胃壁五层结构清晰完整，壁外紧邻处见巨大无回声囊状类圆形团块影像，内部未见血流信号，可见多处高回声条状分隔影，切面大小约75x47mm，其旁与肝脏影像延续。内镜超声引导下分别在胃底、胃体前壁选择3处穿刺点行细针穿刺（COOK ECHO-3-19，图D），并分3次将1%聚桂醇共30 ml缓慢注入囊腔内（图F），见巨大囊腔明显缩小至消失，内镜下见胃底、胃体隆起消失，穿刺点无活动性出血（图E），共抽取淡黄色清亮稍粘稠囊液160 ml送检（图G）。穿刺后患者可步行返回病房，未诉明显不适，术后3天予以左氧氟沙星、替硝唑静滴预防感染。术后穿刺液细胞学检查示“(肝内囊肿穿刺）镜下见上皮细胞、红细胞，未见肿瘤细胞”（图H）。 患者术后饱胀症状消失。7月25日复查CT平扫示肝实质内左叶多发低密度区较前明显缩小至1.4 cm ×1.6 cm（图I），继续随访。