住院MRCP检查提示：肝内外胆管及胆总管明显扩张，胆总管直径约为2.2cm，其下段信号欠清，胰腺萎缩，胰管明显扩张，脾脏未见异常（见图1，2）。后行ERCP更换胆管支架, 十二指肠镜进入降部看到白色脓液从副乳头排出，主乳头胆管支架在位且未见主乳头排出脓液（图3），继续给予了胆管支架更换及胆管清理取石时未见脓液。后选择行主乳头胰管插管成功后，见脓液从主乳头排出，胰管造影见胰管全程扩张（图4），球囊进行清理较多的脓液，但未见结石等（见视频），抽取脓性胰液培养，并给予胆管支架及鼻胰管引流。胰液培养结果：大肠杆菌。诊断考虑急性阻塞性化脓性胰管炎，鼻胰管引流联合抗生素治疗，好转后更换胰管支架出院。