用Dual刀在标记点外侧环周切开黏膜，适当剥离黏膜下层组织，随后将内镜撤至体外，经钳道置入和谐夹，牙线系至和谐夹一脚并收回透明帽内，而后再次引入内镜。先将带有牙线的和谐夹固定于病灶肛侧黏膜，退出钛夹释放器，置入第二枚和谐夹，并将其连同牙线固定于病灶口侧的对侧肠壁，借助两枚和谐夹及牙线的联合牵引暴露切割点的黏膜下层，然后进行有效的剥离。在此过程中，尽可能将可见血管进行预处理，减少及预防术中出血。