（1）仔细观察病灶大小及范围，必要时应用靛胭脂染色；（2）距离病灶0.5cm处黏膜下注射，先口侧端、再侧缘，最后肛侧黏膜下注射，每点黏膜下溶液注射量依据病灶抬举程度来决定；（3）HOOK刀切开病灶边缘，把握切割深度，避免伤及肌层。（4）完整切开病灶边缘后，选择合适的圈套器套取病灶，调整视野后，观察病灶完全套入，收紧圈套器后切除病变组织；对直径大于3.0cm以上的较大的病灶，圈套器不能一次圈套的，从边缘进一步向病灶中央剥离，缩小病灶范围，进而完成本技术Pre-cut-EMR的切除。（5）内镜下应用生理盐水冲洗创面，观察创面有无病灶残留；如有穿孔的发生，较小创面可以应用金属夹缝合，应用热活检钳或APC烧灼创面，预防术后发生迟发性出血的发生；（6）应用大头针沿病灶边缘固定，观察切缘是否完整，测量并记录病灶大小，固定于福尔马林溶液中送病理诊断。