EUS引导下的聚桂醇消融治疗胰腺囊性肿瘤
作者:杜晨 柴宁莉 令狐恩强 作者单位:中国人民解放军总医院第一医学中心消化科 中国人民解放军总医院第一医学中心消化科 中国人民解放军总医院第一医学中心消化科
来源: 时间:2020-10-09
摘 要
(1)EUS评估:记录病变大小、位置、形状、有无分隔、乳头及实性物质,囊腔与胰管是否相通;(2)必要时可行EUS造影:将六氟化硫微泡造影剂注入囊肿内,进一步评估病变囊壁、分隔、乳头等有无强化;(3)选择合适穿刺针,经胃或十二指肠壁穿刺进入囊腔,行EUS-FNA;(4)尽可能完全抽吸囊液,仅在穿刺针针尖部留部分囊液。(5)记录囊液的颜色、黏度和体积等特征后,囊液送细胞学和生化分析,若诊断把握度不高,可追加 EUS-TNMB。(6)综合病史、检验及检查结果作出最终诊断,符合消融者纳入研究,通过穿刺孔道将聚桂醇注入囊腔内,直至囊壁完全浸润,反复灌洗3次保证最终囊腔中聚桂醇纯度;(7)灌洗后,抽出约2/3体积的聚桂醇,保留约1/3的聚桂醇在囊腔内;(8)最后拔出穿刺针,观察胃壁或十二指肠壁穿刺点是否有出血等情况。
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