内镜黏膜下剥离术治疗下咽早期癌及癌前病变

作者:赵锐 包郁   作者单位:四川省肿瘤医院内镜诊治部 四川省肿瘤医院内镜诊治部

来源:   时间:2020-07-06

摘  要

(1)染色:插管麻醉成功后,镜下予以西甲硅油乳剂稀释液及生理盐水冲洗病灶,予以1.2%卢戈氏碘液对病灶区域染色显示病灶范围;

(2) 标记:Dual刀高频电凝标记,围绕距离病变5mm部位点状式标记一周;

(3)黏膜下注射: 注射黏膜下注射液:1:10000肾上腺素生理盐水+0.5%亚甲兰+1%玻璃酸钠注射液混合溶液;

(4)黏膜预切开:以Dual刀围绕标记点外进行全周黏膜预切开;

(5)黏膜下剥离:隆起病变后用Dual刀进行粘膜下剥离,出血时用Dual刀或高温止血钳止血并冲洗创面,剥离时利用先端帽充分暴露分离切割面;

(6) 创面处理:病灶完整剥离后用止血钳对裸露血管电凝处理,预防术后出血的发生。

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